Deze pagina  is speciaal voor huisartsen en specialisten.

Op deze pagina vindt U  een kort overzicht over indicaties, onderzoek en behandelmogelijkheden

van de  bekkenfysiotherapie.

Wilt U meer informatie dan kunt U ten aller tijde contact opnemen met de praktijk.

 

Welke indicaties  komen voor bekkenfysiotherapie in aanmerking?

· urine-incontinentie (stress-urgency-gemengd);

· verhoogde mictiefrequentie;

· fecale incontinentie;

· obstipatie;

· prolapsen (descensus uteri, rectocèle, cystocèle);

· pijn in de onderbuik, in de bekkenbodem, rond de anus of de geslachtsdelen;

· prostatodynie;

· Chronic Pelvic Pain Syndroom (CPPS)

· seksuele problematiek zoals vaginisme, dyspareunie, erectiele dysfunctie;

· pré- en postoperatief bij chirurgische interventies in het kleine bekken;

· zwangerschapsgerelateerde bekken- en lage-rugpijn.

 

Hoe ziet het onderzoek eruit?

Het bekkenfysiotherapeutisch onderzoek bestaat uit een  anamnese, aangevuld met valide vragenlijsten,

een lichamelijk onderzoek en een inwendig onderzoek;

• inwendig onderzoek van de bekkenbodem. De diagnostische meerwaarde hiervan is  het inzichtelijk

maken van de coördinatie, kracht en relaxatie van de bekkenbodem.

• intravaginale/-anale myofeedback ter beoordeling van o.a.

coördinatie en tonus.

• rectale ballon: meten van sensibiliteit en aandranggevoel.

 

 

Hoe ziet de behandeling eruit?

• Informatie en uitleg met betrekking tot het klachtenpatroon
• Advies over:

– mictie- en defecatiehouding, -gedrag

– voeding- en vochtinname

– belasting/belastbaarheid

– eventuele ondersteunende hulpmiddelen

• Oefentherapie:

– bewust maken van bekkenbodemgevoel

– trainen van spieren van bekken, bekkenbodem, buik en lage rug

– mobiliseren/stabiliseren van bekken en lage rug

– ontspanningstechnieken

– functionele oefeningen

• Ondersteuning van de oefentherapie door:

– inwendige palpatie

– myofeedback; meerwaarde van palpatie en myofeedback

is het kunnen geven van optimale feedback over de uitgevoerde contractie en relaxatie.

– elektrostimulatie

– vaginale ballon (bij vaginisme)

– pelotten (dilatatie)

• Oefeningen om controle te (her)krijgen tijdens het vullen en het legen van blaas en rectum door:

– blaastraining

– rectale ballontraining

 

Verwijzing noodzakelijk?

Voor een bezoek aan de bekkenfysiotherapeut heeft een patiënt geen verwijzing van huisarts of specialist nodig.

Alleen bij SUI/UUI kan de vergoeding via de basisverzekering lopen in dat geval is wel een verwijzing noodzakelijk alsook bij een chronische indicatie.

Bij een DTF ; directe toegang fysiotherapie, dus zonder verwijzing, voert  de bekkenfysiotherapeut eerst  een screening uit.

Bij aanwezige behandelbare grootheden en afwezigheid van rode vlaggen volgt intake en behandeling.

 

 Hoe zijn de bekkenfysiotherapeuten opgeleid?

Bekkenfysiotherapie is een erkende post-hbo-opleiding. Bekkenfysiotherapeuten zijn breed opgeleid,

zowel therapeutisch als diagnostisch, op het gebied van:

· het urogenitaal systeem;

· het gastro-intestinaal systeem;

· het houding- en bewegingssysteem van lage rug, buik enbekken;

· seksuele problematiek gerelateerd aan functiestoornissen in de bekkenbodem en de hierboven  genoemde systemen;

· obstetrie en zwangerschapsgerelateerde klachten.

 

Wetenschappelijke verantwoording

Waar mogelijk werkt de bekkenfysiotherapeut evidence based, dan wel consensus based.

Wetenschappelijk geschoolde bekkenfysiotherapeuten hebben de mastergraad MSPT: Master of Specialized Physical Therapy.

Literatuurverwijzingen zijn te vinden op www.nvfb.nl

 

Adressen bekkenfysiotherapeuten

Bekkenfysiotherapeuten zijn te vinden in het Register bekkenfysiotherapie,

onderdeel van het Centraal Kwaliteitsregister Fysiotherapie: www.defysiotherapeut.com

Voor informatie zie ook: www.nvfb.nl of www.bekkenfysiotherapie.nl